Características sociodemográficas y clínicas de pacientes atendidos en urgencias con diagnóstico de cáncer de novo / Socio-demographic and clinical characteristics of patients with de novo cancer diagnosis, admitted trough emergency services

Objetivo: caracterizar sociodemográfica y clínicamente los pacientes que después de ingresar a servicios de urgencias de dos centros de tercer nivel de atención de la ciudad de Manizales (Colombia), se les diagnosticó alguno de los tipos de cáncer más frecuentes según el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales. Materiales y métodos: con base a la información aportada por el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales entre los años 2008 y 2012, se escogieron los cinco tipos de cáncer más frecuentes en cada género para la realización del estudio. Fueron incluidos 116 casos de los que ingresaron por servicios de urgencias para extraer información a partir de las historias clínicas, la cual posteriormente fue tabulada y analizada mediante estadística descriptiva. Resultados: la mayoría los pacientes provenían de Manizales (60,3%), y pertenecían al régimen contributivo de seguridad social (50,0%). El promedio de edad fue de 72,4 años. El promedio de duración de los síntomas antes de consultar fue de 2,3 meses y los cánceres más frecuentes fueron el gástrico (41,4%), de colon (25,9%), CP (23,3%), cérvix (6%) y recto (3,5%) en estadios avanzados. Conclusiones: se continúan diagnosticando casos de cáncer de novo en estadio tardío, al ingresar por los servicios de urgencias. Resulta muy importante conocer la epidemiología de estos tipos de cáncer en cada una de las regiones y mejorar la formación médica con el fin de implementar estrategias para disminuir su aparición..(AU)

Objective: to characterize sociodemographicly and clinically those patients, who after admission by the emergency services of two tertiary level centers in Manizales (Colombia), were diagnosed with some of the most frequent cancers according to the Manizales Population Cancer Registry. Materials and methods: based on the information provided by the Manizales Population Cancer Registry between the years of 2008 to 2012, the five most frequent types of cancer in each gender were chosen for the study. There were 116 cases of those admitted through the emergency services for data extraction from the clinical record, which was later tabulated and analyzed using descriptive statistics. Results: most of the patients came from Manizales (60.3%), covered by the contributory social security scheme (50.0%), with a mean age of 72.4 years. The mean duration of symptoms before consulting the emergency service was 2.3 months. The most frequent cancers were gastric (41.4%), colon (25.9%) lung (23.3%), cervix (6%) and rectal cancer (3.5%) in advanced stages. Conclusions: new cases of late-stage cancer are still being diagnosed upon admission to emergency services. It is important to know the epidemiology of these cancers in each of the regions and to improve medical training in order to implement strategies to reduce their presentation..(AU)

Evaluación de calidad de los datos del Registro Poblacional de Cáncer de Manizales, Colombia / Assessing Data Quality of Population-based Cancer Register of Manizales, Colombia

Objetivo: Evaluar la calidad de los datos del Registro Poblacional de Cáncer de Manizales. Métodos: Se analizaron 3.416 casos correspondientes al quinquenio 2003-2007. Las dimensiones evaluadas fueron: comparabilidad, exhaustividad y validez. Se establecieron comparaciones con el Registro Poblacional de Cáncer de Cali y con los registros latinoamericanos publicados en Cancer Incidence in Five Continents respecto de las tasas de incidencia por localizaciones y por sexo, las razones de mortalidad-incidencia, y los porcentajes de casos con verificación morfológica, casos reportados solo por certificado de defunción y casos con localización primaria desconocida. Resultados: El Registro Poblacional de Cáncer de Manizales sigue las definiciones contenidas en la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncologia - 3.ª edición y se ubica en el grupo A de comparabilidad con porcentajes de verificación morfológica > 80% y porcentajes de localizaciones desconocidas o mal definidas y de base diagnóstica desconocida < 10% en ambos sexos. Las pruebas estadísticas no mostraron diferencias significativas respecto de las razones de mortalidad/incidencia ni de los porcentajes de verificación morfológica esperados para la región. No se encontró subregistro de tumores en población pediátrica. Conclusiones: El Registro Poblacional de Cáncer de Manizales genera información confiable, válida y cercana a la completitud sobre la epidemiologia del cáncer en Manizales, considerando la infraestructura local, el tiempo de actividades del registro y la ausencia de normas sobre notificación obligatoria del cáncer en Colombia, lo que ha sido refrendado por la aceptación de los datos por parte de la Asociación Internacional de Registros de Cáncer.

Objective: To assess the quality of data in the Manizales Cancer Register (RPCa-M). Methods: A total of 3416 cases were analyzed for the period 2003-2007. The dimensions evaluated were: comparability, completeness, and validity. Comparisons were made with the Cancer Register of Cali (RPCC) and American records published in "Cancer Incidence in Five Continents" (CI5C) for incidence rates by site and sex, reasons for death, and percentages of cases with morphological verification, cases reported by death certificate only, and cases with unknown primary site. Results: The RPCa-M follow the definitions contained in the International Classification of Diseases for Oncology - 3rd edition (ICD-O 3) and is located in Group A of comparability with rates of morphological verification of over 80%, and percentage of locations unknown or poorly defined and an unknown diagnosis base of less than 10% in both sexes. Statistical tests showed no significant differences in mortality ratios / incidence, or morphological verification percentages expected for the region. No separate register of tumors was found for pediatric populations. Conclusions: The RPCa-M generates reliable, valid, and close to the completeness of the epidemiology of cancer in Manizales, considering the local infrastructure, the time of registering activities, and the absence of mandatory reporting rules on Cancer in Colombia, which has been endorsed by the acceptance of the data by the IARC.

Cancer incidence and mortality in Manizales 2003-2007 / Incidencia y mortalidad por cáncer en Manizales 2003-2007

Objective. To describe cancer incidence and mortality in Manizales during the 2003-2007 period from population-based information. Methodology. The information was obtained from the Manizales Cancer Registry and DANE. We analyzed new cases and cancer deaths of individuals residing in Manizales from 1 January 2003 to 31 December 2007. Cases reported correspond to primary invasive malignant tumors, in all locations, except basal cell carcinoma of the skin. We checked the internal consistency of the data and applied quality indicators suggested by the IARC. The population at risk was obtained from population projections (1985 -- 2020, DANE). Specific rates were estimated by gender and age (18 quinquennial groups), and standardized to the world population directly referenced. Results. There were 3416 new cases and 1895 deaths from cancer. The age- standardized incidence rate (ASR) per 100,000 people-years for all primary locations (except skin) was 162.4 in women and 166.2 in men. Cancer accounted for 19.8% of mortality in Manizales with ASR per 100,000 people-years of 92.1 in men and 83.6 in women. Conclusions.The risk of developing cancer or dying from cancer in Manizales is intermediate and similar to national estimates. The information generated by the PCR-M meets international quality standards, so it is necessary to ensure sustainability and improvement.

Objetivo.Describir la incidencia y mortalidad por cáncer en Manizales en el quinquenio 2003- 2007 a partir de información de base poblacional. Metodología. La información fue obtenida del Registro poblacional de cáncer de Manizales y del DANE. Se analizaron los casos nuevos y las muertes por cáncer ocurridas en personas residentes en Manizales entre el 1º de enero de 2003 y el 31º de diciembre de 2007. Los casos registrados corresponden a tumores malignos invasivos primarios, en todas las localizaciones, incluidos carcinomas escamocelulares de piel y se excluyeron carcinomas basocelulares de la piel, aunque los escamocelulares no se tienen en cuenta en los análisis por su baja mortalidad. Se verificó la consistencia interna de los datos y se aplicaron indicadores de calidad sugeridos por la IARC. La población en riesgo se obtuvo de las proyecciones de población 1985-2020 del DANE. Se estimaron tasas específicas por sexo y edad (18 grupos quinquenales), y se estandarizaron directamente con la población mundial de referencia. Resultados. Se registraron 3.416 casos nuevos y 1.895 muertes por cáncer. La Tasa de Incidencia Ajustada por Edad (TIAE) por 100.000 personas-año para todas las localizaciones primarias (excepto piel) fue de 162,4 en mujeres y 166,2 en hombres. El cáncer representó el 19,8% de la mortalidad en Manizales con TMAE por 100.000 personas-año de 92,1 en hombres y 83,6 en mujeres. Conclusiones.El riesgo de desarrollar cáncer o morir por esta causa en Manizales es intermedio y similar a las estimaciones nacionales. El RPCa-M cumple con los estándares internacionales de calidad, es decir, es preciso garantizar su sostenibilidad y mejoramiento.

Estudio del Tamizaje Citológico para Cáncer Cervicouterino Laboratorio Departamental de Salud Pública, Caldas, 1998 / Study on the cytological screening for cervicaluterine cancer, Departmental Laboratory of Public Health, Caldas, 1998

Se presentan los resultados y análisis de la información generada por el programa de tamizaje citológico efectuado a mujeres del régimen vinculado en el Departamento de Caldas y realizado en el Laboratorio Departamental de Salud Pública (LDSP, Red de Laboratorios) de la Dirección Seccional de Salud de Caldas durante el año de 1.998, los cuales fueron registrados en una base de datos (CITOCECA) y sometidos a evaluación mediante estadística descriptiva unidimensional, bi-dimensional y multidimensional. Se define un perfil de la población sobre 23.646 informes de estudio citopatológico correspondientes a pacientes del régimen vinculado; se identifican algunas características sociodemográficas y epidemiológicas de la población estudiada, las relaciones con algunos de los factores de riesgo conocidos para cáncer cervicouterino, el perfil del tamizaje por municipio y algunas de las características del trabajo de “screening” que adelanta el laboratorio citopatológico. Igualmente, se muestran los beneficios de un programa sistematizado de registro de cáncer, aplicable por completo al programa de tamizaje por parte de las diferentes EPS e IPS. Finalmente, se plantea la necesidad de profundizar en el estudio del problema de la calidad de la citología, de cómo se efectúa la asimilación de la información por parte del personal médico y paramédico, de cómo se realiza el seguimiento de las alteraciones citológicos detectadas, mediante el desarrollo de líneas de investigación sobre el tema y cómo puede mejorarse el trabajo de tamizaje que realiza la Dirección seccional de salud y el Laboratorio citopatológico.

Paracoccidioidomicosis genital femenina: informe de un caso / Female genital paracoccidioidomycosis: report of a case

Se presenta el caso de una mujer de 47 anos de edad quien fue remitida a la Unidad de Ginecologia del Hospital General Universitario Santa Sofia para estudio colposcopico por citologia anormal. Imagen fue sugestiva de Neoplasia Intraepitelial Cervical pero en estudio histologico de biopsias tomadas de zonas acetoblancas, con mosaico y punteado revelaron la presencia de reaccion granulomatosa con estructuras de hongos de doble pared y morfologia del Paracoccidioides Braziliensis. Estudio sistemico de la paciente habia revelado compromiso pulmonar con cambios de laboratorio de infeccion paracoccidioidal que fue tratado un ano antes en forma inconstante con sulfas. Este informe presenta un caso observado recientemente, con compromiso sistemico y presentacion clinica prominente en genitales femeninos (cervis-uretra-vagina) siendo su manifestacion clinica y colposcopicocitologica, sugestiva de Neoplasia

Panencefalitis esclerosante subaguda / Subacute sclerosing panencephalitis

Se presenta el primer caso diagnosticado y comprobado en Manizales, de P.E.E.S.A. Se describe el cuadro clinico caracteristico de la enfermedad; se hacen unas consideraciones especiales sobre la relacion vacuna antisarampionosa y P.E.E.S.A., finalmente se hace enfasis en la importancia de la biopsia cerebral, ya que estando en un medio universitario es mandatorio llegar al verdadero diagnostico etiologico de la enfermedad